In B.C.G. Vaccine the word ‘C’ stands for : / बीसीजी में वैक्सीन शब्द 'सी' का अर्थ है:

In B.C.G. Vaccine the word ‘C’ stands for : / बीसीजी में वैक्सीन शब्द ‘सी’ का अर्थ है:

 

(1) Calmette / कैलमेट
(2) Cough / खांसी
(3) Chlorine / क्लोरीन
(4) Cadmium / कैडमियम

(SSC Constable (GD) Exam, 04.10.2015)

Answer / उत्तर :-

(1) Calmette / कैलमेट

 

 

Explanation / व्याख्या :-

The acronym BCG stands for Bacillus Calmette– Guérin, a vaccine against tuberculosis and for the treatment of some bladder cancers. It is prepared from a strain of the attenuated (virulence-reduced) live bovine tuberculosis bacillus, Mycobacterium bovis. It is on the World Health Organization’s List of Essential Medicines.

BCG, or bacille Calmette-Guerin, is a vaccine for tuberculosis (TB) disease. Many foreign-born persons have been BCG-vaccinated. BCG is used in many countries with a high prevalence of TB to prevent childhood tuberculous meningitis and miliary disease. However, BCG is not generally recommended for use in the United States because of the low risk of infection with Mycobacterium tuberculosis, the variable effectiveness of the vaccine against adult pulmonary TB, and the vaccine’s potential interference with tuberculin skin test reactivity. The BCG vaccine should be considered only for very select persons who meet specific criteria and in consultation with a TB expert.

Recommendations

Children. BCG vaccination should only be considered for children who have a negative tuberculin skin test and who are continually exposed, and cannot be separated from, adults who

• Are untreated or ineffectively treated for TB disease (if the child cannot be given long-term treatment for infection); or
• Have TB caused by strains resistant to isoniazid and rifampin.

Health Care Workers. BCG vaccination of health care workers should be considered on an individual basis in settings in which

• A high percentage of TB patients are infected with M. tuberculosis strains resistant to both isoniazid and rifampin;
• There is ongoing transmission of such drug-resistant M. tuberculosis strains to health care workers and subsequent infection is likely; or
• Comprehensive TB infection-control precautions have been implemented, but have not been successful.

Health care workers considered for BCG vaccination should be counseled regarding the risks and benefits associated with both BCG vaccination and treatment of Latent TB Infection (LTBI).

Contraindications

Immunosuppression. BCG vaccination should not be given to persons who are immunosuppressed (e.g., persons who are HIV infected) or who are likely to become immunocompromised (e.g., persons who are candidates for organ transplant).

Pregnancy. BCG vaccination should not be given during pregnancy. Even though no harmful effects of BCG vaccination on the fetus have been observed, further studies are needed to prove its safety.

Testing for TB in BCG-Vaccinated Persons

The tuberculin skin test (TST) and blood tests to detect TB infection are not contraindicated for persons who have been vaccinated with BCG.

Tuberculin Skin Test (TST). BCG vaccination may cause a false-positive reaction to the TST, which may complicate decisions about prescribing treatment. The presence or size of a TST reaction in persons who have been vaccinated with BCG does not predict whether BCG will provide any protection against TB disease. Furthermore, the size of a TST reaction in a BCG-vaccinated person is not a factor in determining whether the reaction is caused by LTBI or the prior BCG vaccination. (See below for specific guidance on skin test results.)

TB Blood Tests. Blood tests to detect TB infection, unlike the TST, are not affected by prior BCG vaccination and are less likely to give a false-positive result.

Treatment for LTBI in BCG-Vaccinated Persons

Treatment of LTBI substantially reduces the risk that TB infection will progress to disease. Careful assessment to rule out the possibility of TB disease is necessary before treatment for LTBI is started. Evaluation of TST reactions in persons vaccinated with BCG should be interpreted using the same criteria for those not BCG-vaccinated. Persons in the following high-risk groups should be given treatment for LTBI if their reaction to the TST is at least 5 mm of induration or they have a positive result using a TB blood test:

• HIV-infected persons
• Recent contacts to a TB case
• Persons with fibrotic changes on chest radiograph consistent with old TB
• Patients with organ transplants
• Persons who are immunosuppressed for other reasons (e.g., taking the equivalent of >15 mg/day of prednisone for 1 month or longer, taking TNF-a antagonists)

In addition, persons in the following high-risk groups should be considered for treatment of LTBI if their reaction to the TST is at least 10 mm of induration or they have a positive result using a TB blood test:

• Recent arrivals (less than 5 years) from high-prevalence countries
• Injection drug users
• Residents and employees of high-risk congregate settings (e.g., correctional facilities, nursing homes, homeless shelters, hospitals, and other health care facilities)
• Mycobacteriology laboratory personnel
• Persons with clinical conditions that place them at high-risk for developing TB disease (e.g., diabetes)
• Children less than 4 years of age, or children and adolescents exposed to adults in high-risk categories

बीसीजी का संक्षिप्त नाम बैसिलस कैलमेट-गुएरिन है, जो तपेदिक के खिलाफ एक टीका और कुछ मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए है। यह क्षीण (विषाणु-कम) जीवित गोजातीय तपेदिक बेसिलस, माइकोबैक्टीरियम बोविस के एक तनाव से तैयार किया जाता है। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है।

बीसीजी, या बेसिल कैलमेट-गुएरिन, तपेदिक (टीबी) रोग के लिए एक टीका है। कई विदेशी मूल के व्यक्तियों को बीसीजी-टीका लगाया गया है। बीसीजी का उपयोग कई देशों में टीबी के उच्च प्रसार वाले बच्चों में तपेदिक मेनिन्जाइटिस और माइलरी रोग को रोकने के लिए किया जाता है। हालांकि, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण के कम जोखिम, वयस्क फुफ्फुसीय टीबी के खिलाफ टीके की परिवर्तनीय प्रभावशीलता और ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण प्रतिक्रियाशीलता के साथ टीके के संभावित हस्तक्षेप के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में बीसीजी का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। बीसीजी वैक्सीन केवल उन चुनिंदा व्यक्तियों के लिए ही माना जाना चाहिए जो विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं और एक टीबी विशेषज्ञ के परामर्श से।

सिफारिशों

संतान। बीसीजी टीकाकरण केवल उन बच्चों के लिए माना जाना चाहिए जिनके पास नकारात्मक ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण है और जो लगातार उजागर होते हैं, और उन वयस्कों से अलग नहीं किया जा सकता है जो

• टीबी रोग के लिए अनुपचारित या अप्रभावी उपचार किया गया है (यदि बच्चे को संक्रमण के लिए दीर्घकालिक उपचार नहीं दिया जा सकता है); या
• आइसोनियाजिड और रिफैम्पिन के प्रतिरोधी उपभेदों के कारण टीबी है।

स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के बीसीजी टीकाकरण पर व्यक्तिगत आधार पर उन सेटिंग्स में विचार किया जाना चाहिए जिनमें

• टीबी के रोगियों का एक उच्च प्रतिशत आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन दोनों के लिए प्रतिरोधी एम. तपेदिक उपभेदों से संक्रमित होता है;
• इस तरह के दवा प्रतिरोधी एम. तपेदिक उपभेदों का स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में संचरण चल रहा है और बाद में संक्रमण की संभावना है; या
• व्यापक टीबी संक्रमण-नियंत्रण सावधानियों को लागू किया गया है, लेकिन सफल नहीं हुए हैं।

बीसीजी टीकाकरण के लिए विचार किए जाने वाले स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को बीसीजी टीकाकरण और गुप्त टीबी संक्रमण (एलटीबीआई) के उपचार दोनों से जुड़े जोखिमों और लाभों के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए।

मतभेद

प्रतिरक्षादमन। बीसीजी टीकाकरण उन व्यक्तियों को नहीं दिया जाना चाहिए जो प्रतिरक्षाविहीन हैं (जैसे, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति) या जिनके प्रतिरक्षी होने की संभावना है (जैसे, वे व्यक्ति जो अंग प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हैं)।

गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान बीसीजी टीकाकरण नहीं दिया जाना चाहिए। हालांकि भ्रूण पर बीसीजी टीकाकरण का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं देखा गया है, इसकी सुरक्षा को साबित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

बीसीजी-टीकाकृत व्यक्तियों में टीबी के लिए परीक्षण

टीबी संक्रमण का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी) और रक्त परीक्षण उन लोगों के लिए contraindicated नहीं हैं जिन्हें बीसीजी का टीका लगाया गया है।

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी)। बीसीजी टीकाकरण से टीएसटी के प्रति झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है, जो उपचार निर्धारित करने के निर्णयों को जटिल बना सकती है। जिन लोगों को बीसीजी का टीका लगाया गया है, उनमें टीएसटी प्रतिक्रिया की उपस्थिति या आकार भविष्यवाणी नहीं करता है कि बीसीजी टीबी रोग के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान करेगा या नहीं। इसके अलावा, बीसीजी-टीकाकृत व्यक्ति में टीएसटी प्रतिक्रिया का आकार यह निर्धारित करने का कारक नहीं है कि प्रतिक्रिया एलटीबीआई या पूर्व बीसीजी टीकाकरण के कारण हुई है या नहीं। (त्वचा परीक्षण के परिणामों पर विशिष्ट मार्गदर्शन के लिए नीचे देखें।)

टीबी रक्त परीक्षण। टीबी संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, टीएसटी के विपरीत, पूर्व बीसीजी टीकाकरण से प्रभावित नहीं होते हैं और गलत-सकारात्मक परिणाम देने की संभावना कम होती है।

बीसीजी-टीकाकृत व्यक्तियों में एलटीबीआई के लिए उपचार

एलटीबीआई के उपचार से टीबी संक्रमण के रोग में बढ़ने के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है। LTBI का इलाज शुरू करने से पहले टीबी रोग की संभावना से इंकार करने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है। बीसीजी के टीके लगाए गए व्यक्तियों में टीएसटी प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन उन लोगों के लिए समान मानदंड का उपयोग करके किया जाना चाहिए जो बीसीजी-टीकाकरण नहीं करते हैं। निम्नलिखित उच्च जोखिम वाले समूहों के व्यक्तियों को एलटीबीआई के लिए उपचार दिया जाना चाहिए यदि टीएसटी के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम से कम 5 मिमी की अवधि की है या उनके पास टीबी रक्त परीक्षण का उपयोग करके सकारात्मक परिणाम है:

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति
• टीबी के मामले में हाल के संपर्क
• पुराने टीबी के अनुरूप छाती रेडियोग्राफ़ पर फाइब्रोटिक परिवर्तन वाले व्यक्ति
• अंग प्रत्यारोपण वाले मरीज
• वे व्यक्ति जो अन्य कारणों से प्रतिरक्षित हैं (उदाहरण के लिए, 1 महीने या उससे अधिक समय तक प्रेडनिसोन के >15 मिलीग्राम/दिन के बराबर लेना, टीएनएफ-ए विरोधी लेना)

इसके अलावा, निम्न उच्च जोखिम वाले समूहों में व्यक्तियों को एलटीबीआई के इलाज के लिए विचार किया जाना चाहिए यदि टीएसटी के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम से कम 10 मिमी की अवधि है या टीबी रक्त परीक्षण का उपयोग करके उनका सकारात्मक परिणाम है:

• उच्च प्रसार वाले देशों से हाल ही में आगमन (5 वर्ष से कम)
• इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ता
• उच्च जोखिम वाली सामूहिक सेटिंग के निवासी और कर्मचारी (जैसे, सुधारात्मक सुविधाएं, नर्सिंग होम, बेघर
• आश्रय, अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं)
• माइकोबैक्टीरियोलॉजी प्रयोगशाला कर्मियों
• नैदानिक ​​​​स्थितियों वाले व्यक्ति जो उन्हें टीबी रोग (जैसे, मधुमेह) विकसित करने के लिए उच्च जोखिम में रखते हैं।
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, या उच्च जोखिम वाली श्रेणियों में वयस्कों के संपर्क में आने वाले बच्चे और किशोर